慢性根尖周炎
点击数:37972017-05-29 17:14:58 来源: 武安安康医院
【就诊时间】:2013年9月
【患者】:李某 性别:女 年龄:40
【主诉】: 因右下后牙牙龈长脓包半年余,现后牙咬东西疼痛严重,要求治疗。
【现病史】:患者自述半年前右下颌牙龈长脓包,现后牙咬颌疼痛剧烈,不能吃东西,遂来我院就诊。
【既往史】:半年前右下颌后牙疼痛过。
【口腔检查】:右下5颌面深龋叩痛(+++)、探(-)、松动度I度,右下5牙龈处有瘘管,有脓液渗出,口腔卫生差。 X线片:右下5龋洞已波及牙髓,根尖有阴影。
【诊断】:右下5慢性根尖周炎
【处理】:告知患者病情,治疗计划,费用,经患者同意后治疗。
第一步:去除龋坏组织,开髓,cp棉捻加碘仿开放引流,隔一日复诊;
第二步:复诊时查叩痛减轻,瘘管渗出液减少,用输送器将氢氧化钙加碘仿糊剂导入 根管,氧化锌暂封。
第三步:经换药2次后叩痛(—),瘘管消失,去除暂封物根管预备,冲洗,根管充填,光敏固化充填,建议患者做烤瓷牙冠。
专家点评:慢性根尖周炎常由牙髓坏死、牙髓坏疽;牙髓治疗失败和急性根尖周炎未彻底治疗的结果,常表现为咬合牙痛,患牙牙龈处有瘘管,需要经过完善的根管治疗才能痊愈。
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